Az American Heart Association 2-es tudományos ülésszakán bemutatandó kezdeti tanulmány 2022 független értékelése szerint az elektronikus nikotin adagoló berendezést használó felnőttek, ill. elektronikus cigaretta, a szív- és érrendszeri és a vérerek aktivitásának eltéréseit illetően, és lényegesen rosszabbul teljesítettek a terheléses stresszteszteken, mint azok, akik nem használtak semmilyen nikotinterméket. A 5. november 7. és 2022. között Chicagóban személyesen és elektronikusan megrendezésre kerülő találkozó a szívtudomány legfrissebb tudományos vívmányainak, kutatásainak és bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlatának frissítéseinek jelentős globális cseréje.
A szív és tüdő e-cigi dohányzás (CLUES) tanulmány tudósai két absztraktot mutatnak be, amelyek összehasonlítják a dohányzók, a hagyományos, éghető cigarettát elszívók és azok között, akik arról számoltak be, hogy nem fogyasztanak nikotinterméket.
A Wisconsini Egyetem kutatói 2019 márciusa és 2022 márciusa között fejezték be a CLUES-tanulmányt. Célja az volt, hogy felmérje a cigarettázás és a gőzölés rövid távú következményeit a gyakori nikotinfüggők körében, és összehasonlítható társakkal, akik semmilyen módon nem használtak nikotint. A felmérés 395 résztvevője között a következők voltak:
- 164-en számoltak be arról, hogy átlagosan 4.1 évig használtak kizárólag e-cigarettát, 80 százalékuk pedig a legfrissebb párologtatót (átlag 27.4 év, 39 százalék nő, 86 százalék fehér faj);
- 117 fő, akik átlagosan 23 évig rendszeresen dohányoztak hagyományos, éghető cigarettát (átlagéletkor 42.8 év, 44 százalék nő, 56 százalék fehér faj); és
- 114 felnőtt, akikről kiderült, hogy soha nem dohányoztak vagy nem dohányoztak, és most negatív vizelet nikotinszintet értek el (átlagéletkor 30.8 év, 50 százalék nő, 69 százalék fehér faj).
A kutatók a vérnyomást, a pulzusszámot és a kar brachialis artériájának átmérőjét, valamint a szívfrekvencia variabilitását vizsgálták az első jelentésben (Abstract SU15 – Acute Effects Of Nicotine-containing) a résztvevők dohányzása vagy gőzölése előtt és 3138 perccel azt követően. A termékkel kapcsolatos kihívások a szív- és érrendszeri és autonóm funkciókkal kapcsolatban az elektronikus cigarettagőzök, az éghető cigaretta dohányzói és a kontrollok körében: a nyomok tanulmánya). A kutatás ezután az előtte és utána mért értékeket szembeállította a 10-15 perces különbséggel végzett mérésekkel olyan alanyok esetében, akik soha nem dohányoztak vagy nem gőzölgettek.
A kutatók felfedezték, hogy a nikotint nem fogyasztókkal összehasonlítva a gőzölők és a hagyományos cigarettát szívók:
- szignifikáns pulzus-növekedés, ami arra utal, hogy a szívük gyorsabban ver. Azoknál, akik cigarettáztak vagy gőzölgettek, a szívfrekvencia körülbelül 4 ütés/perc (bpm)-növekedést mutatott dohányzás vagy gőzölés után, de azoknál, akik azt állították, hogy nem fogyasztanak nikotint, nem volt eltérés pulzusszám.
- megnövekedett szisztolés (felső szám) és diasztolés (alsó szám) vérnyomás A vérnyomás nagyjából 122/72 Hgmm-ről körülbelül 127/77 Hgmm-re nőtt gőzölés vagy dohányzás után, míg azoknál az egyéneknél, akik soha nem használtak nikotinterméket, nem mutatkozott eltérés a vérnyomásmérésben .
Azoknál az egyéneknél, akik nikotintartalmú termékeket használtak, fokozott vérerek összehúzódása és a szívfrekvencia változásának rosszabb mutatói voltak dohányzás vagy gőzölés után, ami a szervezet szimpatikus idegrendszerének stimulálására utal. A szimpatikus idegrendszer hozzájárul a küzdj vagy menekülj reflex aktiválásához. Ha valaki aggódik vagy veszélyben van, akkor aktívabbá válik, növeli a pulzusszámot, növeli a szív oxigénigényét, és az artériák falának meghibásodását okozza.
„A vérnyomás, a pulzusszám, a pulzusszám variabilitása, valamint a véredények tónusa (összehúzódása) közvetlenül a dohányzás vagy gőzölés után változott” – mondta el a tanulmány vezető szerzője, Matthew C. Tattersall, DO, MS, az orvostudomány adjunktusa. a Wisconsini Egyetem Orvosi és Közegészségügyi Karán, valamint az UW Health preventív kardiológiai osztályának társigazgatója, Madison, Wisconsin. „Ezek az adatok a szív- és érrendszeri megbetegedések nagyobb kockázatát tárják fel röviddel a dohányzás vagy gőzölés után, és a szimpatikus idegrendszeri stimuláció szerepet játszhat azokban a káros reakciókban, amelyeket röviddel az elektronikus cigaretta használata után, illetve 90 perccel később a testmozgást követően jelentettek.”
Ugyanazokat a válaszadókat vetették szembe az esettanulmányban (Abstract SA3142 – Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters among Electronic Cigarette Vapers, Combustible Cigarette Smokers, and Controls: The Clues Study), hogy megvizsgálják teljesítményüket a terheléses tesztekben, ami elismerten előrejelzés. szív- és érrendszeri betegségek következményei. A futópadon végzett stresszteszteket nagyjából 90 90 perccel azután végezték el, hogy az alanyok dohányoztak vagy gőzölték magukat, és 90 perccel azután, hogy azok, akik azt állították, hogy nem fogyasztottak nikotint, megpihentek.
A stresszteszt során és azt követően négy eredménymérőt gyűjtöttek össze és elemeztek:
- A metabolikus ekvivalensek (METS) az edzéskapacitás vagy az erőnlét mértékegysége: 1 MET egyenlő nyugalomban, csendben ülve, míg a gyors séta 3-4 METS-nek felel meg, vagyis a test nyugalmi energiafogyasztásának 3-4-szerese. A stresszteszten mért alacsonyabb METS a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával függ össze.
- A frekvencia-nyomás szorzat a szív által a csúcsterhelés alatt végzett munka mértékére vonatkozik, azaz a szív terhelésére. A nagyobb arány azt jelzi, hogy a szív képes keményebben dolgozni.
- A pulzustartalék a nyugalmi pulzusszám és a maximális előrejelzett pulzusszám mérésére vonatkozik edzés közben – más szóval, hogy a szív mekkora tartalékot tud felhalmozni, a magasabb tartalék pedig jobb szívfitnessre utal.
- A 60 másodperces pulzus-visszaállítás azt jelzi, hogy milyen gyorsan tér vissza a pulzusszám edzés után: minél gyorsabban tér vissza a pulzusszám, annál jobb a szív állapota és a szív- és érrendszeri prognózis hosszú távú.
Azok a személyek, akik cigarettáztak és gőzölögtek, mind a négy aktivitási mutatóban szignifikánsan rosszabbul teljesítettek, mint azok, akik azt állították, hogy nem használnak nikotint. Továbbá, szemben azokkal, akik nem fogyasztottak nikotint, azok, akik napi rendszerességgel gőzölgettek vagy dohányoztak:
- csökkent a gyakorlati képessége, amint azt a csökkent METS is bizonyítja (9.8 a gőzölőknél, 9.3 a dohányzóknál és 11.1 azoknál, akik egyikben sem vettek részt).
- a legnagyobb kapacitással végzett gyakorlatok során csökkent szívterhelést értek el
- csökkent pulzustartalékkal rendelkezett, rossz erőnlétet mutatott (a vaporosok 87 százaléka, a dohányzók 85 százaléka, az egyiket sem tevő válaszadók 91 százaléka); és
- Az edzésteszt elvégzése után a pulzusom lassabb helyreállását észleltem (25.2 bpm a gőzösöknél, 22.4 a dohányzóknál és 28.1 azoknál, akik egyiket sem tették).
"Azok a személyek, akik gőzölgettek, nyilvánvalóan rosszabbul teljesítettek mind a négy edzésváltozó esetében, mint azok, akik soha nem használtak nikotint, még akkor sem, ha a nemet, kort és etnikai hovatartozást/fajt figyelembe vették" - mondta Christina M. Hughey, a kutatás vezető szerzője, a szív- és érrendszeri orvostudomány munkatársa. Az UW Health, a Wisconsini Egyetem integrálta Madison egészségügyi rendszereit. "Bár kevesebb évig gőzölgettek és jóval fiatalabbak voltak, a gőzölő egyének edzési hatékonysága nem különbözött lényegesen az éghető cigarettát használó egyénekétől."
"Azok az emberek, akik vazeltak, nyilvánvalóan rosszabbul teljesítettek mind a négy fitneszkritérium tekintetében, mint azok a társaik, akik nem használtak nikotint, még a nemhez, fajhoz és életkorhoz való igazítás után is." „A CLUES-kutatásból származó megfigyeléseink kérdéseket vetnek fel az elektronikus nikotinleadó rendszerek krónikus használatának lehetséges hatásaival kapcsolatban, különösen a szívbetegségekre” – mondta James H. Stein, a CLUES vezető kutatója, MD, FAHA, az UW Health és a Robert Turrell szív- és érrendszeri kutatások professzora a Wisconsini Egyetem Orvosi és Közegészségügyi Karának Madisonban. "Nem vizsgáltuk a gőzölés hosszú távú hatásait, a dohányzás terápiás lehetőségeként való használatát, sem annak hatékonyságát vagy biztonságosságát ebben a környezetben." Ezek az eredmények azonban riasztóak, mivel azt sugallják, hogy a gőzölés növelheti a szívbetegség kockázatát. Az éghető cigarettát dohányzó személyek számára ugyanaz az ajánlás: törekedjen abbahagyni a nikotin és a dohány kellékek használatát, és kérjen segítséget orvosától és a közösségtől, hogy növelje a siker esélyeit.
A CLUES Research egy kísérleti kutatás volt a termékkel kapcsolatban. Ez azt jelenti, hogy a nikotintartalmú termékek fogyasztása előtt és után is tanulmányozták az embereket és megvizsgálták a leszállítandó anyagokat, ezért az adatok nem mutatnak ok-okozati összefüggést a nikotintartalmú anyagok bevitele és a rögzített szívműködési mérések között. A kutatók nem tudták közvetlenül összehasonlítani a dohányzás és a vaping kimenetelét, mivel a kutatásban részt vevő dohányosok idősebbek voltak, és több éve használtak nikotintartalmú termékeket (az átlagos használat 23 év a hagyományos cigarettát dohányzóknál, szemben a 4 évvel azok számára, akik elektronikus cigarettát használtak), és nagy valószínűséggel kisebbségi etnikumhoz és rasszhoz tartoztak, mint azokhoz, akik vacakoltak. Mivel a gőzölők többsége fehér felnőttként azonosította magát, a vaping hatásaira vonatkozó megállapítások nem biztos, hogy alkalmazhatók más rasszhoz és etnikumhoz tartozó egyénekre.
"Ezek az eredmények hozzájárulnak a növekvő számú kutatáshoz, amely azonos szív- és érrendszeri ártalmakat tár fel az e-cigarettát használók és az éghető cigarettákat dohányzók körében." Továbbá azt bizonyítja, hogy ez a szív- és érrendszeri kockázat még a fiatalabb embereknél is fennáll, akiknek nikotinhasználata rövidebb volt” – mondta Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, az Amerikai Szívszövetség Nemzeti Egészségügyi/Élelmiszer- és Gyógyszerintézetének társigazgatója. Adminisztráció által finanszírozott Tobacco Center of Regulatory Science, valamint az orvostudomány, a biokémia és a molekuláris biológia professzora a Louisville-i Egyetemen, Louisville-ben, Kentucky államban. "Az embereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az elektronikus cigaretták és a hagyományos cigaretták függőséget okozó nikotint és veszélyes anyagokat tartalmaznak, amelyek károsíthatják szív- és érrendszerüket és általános egészségi állapotukat."
